中新网青海新闻10月10日电(李永科)近日，在超声医学科、手术麻醉科的支持下，西宁市第一人民医院心血管内科心脏电生理团队成功开展房颤射频消融+经皮左心耳封堵一站式手术。这一重大突破标志着该院心脏电生理诊疗技术水平成功迈入省内领先行列。

　　心房颤动，作为一种严重危害人们身体健康的心脏疾病，主要分为阵发性房颤、持续性房颤、持久性房颤和永久性房颤。房颤作为常见的心律失常疾病，其发生率随着年龄增长不断攀升。房颤发作时心房丧失收缩功能，血液容易在左心房及左心耳内淤滞而形成血栓，血栓一旦脱落，可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞等严重后果，甚至可能需要截肢。此外，随着房颤病程延长，心房舒张末容积不足，影响左室射血分数及心功能。

　　目前国内外指南及专家共识推荐，对于症状性阵发性房颤，射频消融作为一线治疗方法(I类推荐)。2020年ESC心房颤动诊断和管理指南、2023年ACC/AHA房颤诊断和管理指南以及2023年中国房颤诊断和管理指南，均对房颤合并心衰、房颤致心动过速性心肌病患者房颤射频消融作出了I类推荐。射频消融能够显著改善房颤合并心衰及房颤致心动过速性心肌病患者心功能状态，有研究证实此类患者左室射血分数可提高8-16%。

　　与传统二维下的射频消融手术相比，使用三维标测系统具有诸多优势。它可在不依赖X射线的情况下，实时监测心内导管的位置，降低了X射线对医生以及患者的辐射量。除此之外，术中可在三维系统中标记正常人体解剖结构，从而在射频消融过程中避免误伤正常组织，对于消融治疗有效的位置还可进行有针对性的巩固治疗，而左心耳封堵术近年来在国内外广泛应用，对于左心耳电隔离患者系I类适应证。对于非瓣膜性房颤合并高卒中风险，且无法耐受长期口服抗凝药患者(如因过敏、出血等原因)，可以考虑行左心耳封堵(IIa类)；对于口服抗凝治疗下，仍出现血栓栓塞事件的非瓣膜性房颤患者，同样可以考虑行左心耳封堵(IIa类)。

　　西宁市第一人民医院心血管内科电生理团队近年来持续发力，不断提升介入诊疗技术水平。目前，能够独立开展单双腔心脏永久起搏器植入术、无导线起搏器植入术、心脏再同步化治疗(CRTP/D植入术)、埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入术，快速型心律失常三维射频消融术、房颤三维射频消融术等多项高难度手术。其中，起搏器植入近10年来保持零感染率。(完)